Protez Bacak Rehabilitasyonu ve Günlük Yaşam Kılavuzu – Türkiye Rehberi 2025
İçindekiler
- Giriş ve Genel Bilgiler
- Türkiye’de SGK Destekleri ve Yasal Haklar
- Protez Türleri ve Fiyat Aralıkları
- Rehabilitasyon Süreci
- Türkiye’deki Destek Kuruluşları
- Günlük Yaşam Pratikleri
- Psikolojik Destek ve Adaptasyon
- Fiziksel Aktivite ve Spor
- İş Hayatına Dönüş
- Sık Sorulan Sorular
Giriş ve Genel Bilgiler
Protez bacak rehabilitasyonu, ampute bireylerin yaşam kalitesini artırmak ve günlük aktivitelerini bağımsız bir şekilde sürdürebilmelerini sağlamak amacıyla yapılan kapsamlı bir süreçtir. Bu kılavuz, Türkiye’deki ampute bireyler için güncel bilgileri, yasal hakları ve pratik önerileri içermektedir.
Amputasyon Türleri
- Diz Altı (Transtibial) Amputasyon: Diz eklemi korunmuş, baldır kemiği kesilerek yapılan amputasyon
- Diz Üstü (Transfemoral) Amputasyon: Uyluk kemiğinden yapılan amputasyon
- Diz Dezartikulasyonu: Diz ekleminden yapılan amputasyon
- Kalça Dezartikulasyonu: Kalça ekleminden yapılan amputasyon
Türkiye’de SGK Destekleri ve Yasal Haklar
2025 Yılı SGK Protez Ödemeleri
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), protez bacak ihtiyacı olan sigortalı vatandaşlar için çeşitli ödeme seçenekleri sunmaktadır:
Diz Üstü Protez Ödemeleri:
- Pin Sistemli Protez: 20.210 TL
- Pnömatik Protez: 44.268 TL
- Hidrolik Protez: 61.880 TL
- Mikro İşlemcili (Biyonik) Protez: 115.000 TL
Diz Altı Protez Ödemeleri:
- Temel Protez: 6.390 TL – 18.112,50 TL arası
- İleri Teknoloji Protez: 10.302 TL – 90.000 TL arası
SGK Başvuru Koşulları
Protez desteğinden yararlanabilmek için:
- Belirli bir engellilik derecesine sahip olmak
- SGK onaylı sağlık raporu almak
- Tıbbi gerekçelendirme belgesi sunmak
- Uygun sağlık kuruluşundan başvuru yapmak
Başvuru Süreci
- Hastane tarafından protez ihtiyacını belgelendiren rapor hazırlanması
- SGK’ya başvuru yapılması
- Onay sürecinin tamamlanması (ortalama 15-30 gün)
- Protez merkezinde ölçüm ve imalat süreci
- Uyum ve takip sürecinin başlatılması
Protez Türleri ve Fiyat Aralıkları
Teknolojik Sınıflandırma
Mekanik Protezler
- Avantajlar: Dayanıklı, bakım gerektirmeyen, uygun fiyatlı
- Dezavantajlar: Sınırlı hareket kabiliyeti
- Fiyat Aralığı: 8.000 – 25.000 TL
Hidrolik/Pnömatik Protezler
- Avantajlar: Daha doğal yürüyüş, hız değişikliklerine uyum
- Dezavantajlar: Periyodik bakım gereksinimi
- Fiyat Aralığı: 35.000 – 70.000 TL
Mikro İşlemcili (Biyonik) Protezler
- Avantajlar: En doğal hareket, otomatik uyum, çoklu aktivite modu
- Dezavantajlar: Yüksek maliyet, şarj gereksinimi
- Fiyat Aralığı: 100.000 – 300.000 TL
Uygun Protez Seçimi Kriterleri
- Amputasyon seviyesi ve kalitesi
- Yaşam tarzı ve aktivite düzeyi
- Mesleki gereksinimler
- Yaş ve genel sağlık durumu
- Ekonomik koşullar
Rehabilitasyon Süreci
Erken Dönem Rehabilitasyon (Ameliyat Sonrası 0-6 Hafta)
İlk 48 Saat
- Yara bakımı ve enfeksiyon kontrolü
- Ödem kontrolü (elevasyonu, kompresyon)
- Pozisyonlama ve kontraktür önleme
- Solunum egzersizleri
3-14. Günler
- Yara iyileşmesi takibi
- Güdük şekillendirme egzersizleri
- Pasif ve aktif hareket egzersizleri
- Transfer aktiviteleri (yataktan sandalyeye)
2-6. Haftalar
- Güdük olgunlaştırma
- Kuvvetlendirme egzersizleri
- Denge ve koordinasyon çalışmaları
- Protez öncesi hazırlık
Protez Eğitimi ve Adaptasyon (6-12 Hafta)
Protez Tanıma ve Giyim-Çıkarma
- Protez parçalarının tanıtımı
- Doğru giyim tekniği
- Güvenli çıkarma yöntemi
- Hijyen kuralları
Temel Mobilite Eğitimi
- Ayakta durma ve denge
- İlk adımlar (paralel barlar arasında)
- Yürüteç ile yürüme
- Baston ile yürüme
İleri Mobilite Becerileri
- Bağımsız yürüme
- Merdiven çıkma-inme
- Rampa kullanımı
- Günlük aktivitelere uyum
Uzun Dönem Rehabilitasyon (3-12 Ay)
Fonksiyonel Eğitim
- Ev içi aktiviteler
- İş yerine özgü beceriler
- Spor ve rekreasyon aktiviteleri
- Sosyal ortamlara uyum
Takip ve Bakım
- Düzenli protez kontrolü
- Güdük sağlığı değerlendirmesi
- Egzersiz programı güncellemesi
- Psikolojik destek devamı
Türkiye’deki Destek Kuruluşları
Devlet Kurumları
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)
- Hizmetler: Protez desteği, tedavi masrafları, ilaç desteği
- İletişim: 444 2 821 / www.sgk.gov.tr
Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı
- Hizmetler: Engellilik raporu, sosyal yardım, rehabilitasyon hizmetleri
- İletişim: 183 / www.aile.gov.tr
Belediye Sosyal Hizmetler
- Hizmetler: Yerel destek programları, ulaşım kolaylığı, ev bakım hizmetleri
- Örnek: İstanbul Büyükşehir Belediyesi Sosyal Hizmetler Dairesi
Özel Rehabilitasyon Merkezleri
ROMMER International Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi
- Özellik: Ampute rehabilitasyonunda uzman
- Hizmetler: Kapsamlı rehabilitasyon programları, bireysel tedavi planları
- İletişim: www.rommer.com.tr
Umut Işığı Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi
- Hizmetler: Özel eğitim ve rehabilitasyon
- İletişim: www.umutisigi.com.tr
Sivil Toplum Kuruluşları
Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği
- Hizmetler: Mesleki eğitim, hasta hakları, bilimsel çalışmalar
- İletişim: www.tftr.org.tr
Bedensel Engelliler Federasyonu
- Hizmetler: Hak savunuculuğu, sosyal aktiviteler, danışmanlık
- Faaliyet Alanları: Spor, eğitim, iş imkanları
Ampute Futbol Federasyonu
- Hizmetler: Spor olanakları, sosyal entegrasyon, takım sporları
- Hedef Kitle: Ampute sporcular ve spor yapmak isteyen bireyler
Üniversite Hastaneleri ve Eğitim Kurumları
Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Fakültesi
- Hizmetler: İleri düzey rehabilitasyon, araştırma projeleri
- Özellik: Türkiye’nin en köklü rehabilitasyon merkezi
Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Hizmetler: Protez fitment, rehabilitasyon, multidisipliner yaklaşım
Günlük Yaşam Pratikleri
Ev Düzenlemeleri
Güvenlik Önlemleri
- Kaydırmaz halı altlıkları kullanımı
- Merdiven korkulukları ve rampa uygulamaları
- Banyo güvenlik barları
- Yeterli aydınlatma sağlanması
- Eşiklerin kaldırılması veya rampa yapılması
Pratik Çözümler
- Yatak yüksekliğinin ayarlanması (43-50 cm ideal)
- Sandalye kolçaklarının kullanımı
- Gardrop düzenlemesi (kolay erişilebilir raflar)
- Mutfak tezgahı yüksekliği ayarı
Giyim ve Kişisel Bakım
Giyim Önerileri
- Esnek kumaşlardan yapılmış giysiler
- Fermuarlı veya düğmeli pantolonlar (çekme tarzı yerine)
- Ayakkabı seçiminde stabilite ve konfor önceliği
- Protez ile uyumlu çorap tercihi
Kişisel Hijyen
- Günlük güdük temizliği
- Protez soket temizliği
- Cilt bakımı ve nem kontrolü
- Kızarıklık ve yaralanma kontrolü
Ulaşım ve Mobilite
Toplu Taşıma
- Engelliler için özel alanların kullanımı
- İndirimli ulaşım kartları (Engelli Kartı)
- Öncelikli biniş hakları
- Destek personeli talep etme
Özel Araç Kullanımı
- Otomobil modifikasyonları
- Sürücü kursu adaptasyonları
- İndirimli araç alım destekleri
- Otopark kolaylıkları
Psikolojik Destek ve Adaptasyon
Duygusal Süreç Yönetimi
Normal Tepkiler
- Kayıp hissi ve yas süreci
- Öfke ve kızgınlık duyguları
- Kaygı ve depresyon belirtileri
- Sosyal geri çekilme eğilimi
Başa Çıkma Stratejileri
- Profesyonel psikolojik destek alma
- Akran destek gruplarına katılım
- Aile içi iletişimi güçlendirme
- Kısa vadeli hedefler belirleme
Sosyal Entegrasyon
Aile Desteği
- Aile üyelerinin eğitimi
- Ev içi rollerin yeniden dağılımı
- Açık iletişim kanalları
- Sabır ve anlayış gösterme
Arkadaş Çevresi
- Eski dostlukları sürdürme
- Yeni sosyal bağlantılar kurma
- Aktivite gruplarına katılım
- Önyargılarla başa çıkma
Fiziksel Aktivite ve Spor
Günlük Egzersiz Programı
Sabah Rutini (20-30 dakika)
- Güdük masajı ve ısınma
- Esneklik egzersizleri
- Denge çalışmaları
- Kuvvetlendirme hareketleri
Akşam Rutini (15-20 dakika)
- Germe egzersizleri
- Rahatlama teknikleri
- Güdük bakımı
- Dinlendirme pozisyonları
Spor Aktiviteleri
Başlangıç Seviyesi
- Yüzme (düşük darbe, tam vücut)
- Masa tenisi (el-göz koordinasyonu)
- Bisiklet (statik ve dinamik)
- Yoga ve pilates (esneklik ve güç)
İleri Seviye
- Basketbol (ampute basketbol)
- Futbol (ampute futbol)
- Atletizm (koşu, atlama)
- Kayak (protez kayak ekipmanları)
Spor Kulüpleri ve Fırsatlar
Ampute Futbol
- Türkiye Ampute Futbol Federasyonu
- Yerel kulüp antrenmanları
- Ulusal ve uluslararası turnuvalar
Paralimpik Spor Dalları
- Atletizm, yüzme, bisiklet
- Milli takım seçmeleri
- Profesyonel sporculuk olanakları
İş Hayatına Dönüş
Yasal Haklar ve Koruma
İş Kanunu Korumaları
- İşten çıkarma yasağı (6 ay)
- Görev değişikliği hakları
- Çalışma saatleri düzenlemesi
- Ergonomik çalışma ortamı talep etme
Devlet Teşvikleri
- İşveren SGK prim destekleri
- İşyeri adaptasyon yardımları
- Mesleki rehabilitasyon programları
- İş bulma kurumları desteği
Meslek Seçimi ve Adaptasyon
Uygun Meslek Alanları
- Büro işleri ve yönetim
- Eğitim ve öğretmenlik
- Danışmanlık hizmetleri
- Teknoloji ve yazılım
- Sanat ve tasarım
İşyeri Düzenlemeleri
- Çalışma masası yüksekliği
- Ergonomik sandalye seçimi
- Özel parkur tasarımı
- Dinlenme alanları
Girişimcilik ve Kendi İşini Kurma
Destekler ve Hibeler
- KOSGEB girişimcilik destekleri
- Belediye mikro kredi programları
- Engelli girişimci hibeler
- Online iş kurma olanakları
Sık Sorulan Sorular
Protez ve SGK Destekleri
S: Protez ne kadar sürede yenilenir? C: SGK, protezlerin 5 yılda bir yenilenmesini destekler. Özel durumlar (hasar, uyumsuzluk vb.) için daha erken yenileme mümkündür.
S: Protez masraflarının ne kadarı SGK tarafından karşılanır? C: SGK, belirli limitler dahilinde protez masraflarının tamamını karşılar. Limit üzeri masraflar hasta tarafından ödenir.
S: Özel sigorta ile protez masrafları karşılanır mı? C: Çoğu özel sağlık sigortası protez masraflarını kısmen karşılar. Poliçe şartlarını detaylı inceleyin.
Rehabilitasyon Süreci
S: Rehabilitasyon süreci ne kadar sürer? C: Temel rehabilitasyon 3-6 ay, tam adaptasyon 6-12 ay sürebilir. Bireysel farklılıklar gösterir.
S: Protez ile spor yapabilir miyim? C: Evet, uygun protez seçimi ve eğitim ile çoğu spor dalında aktif olabilirsiniz.
S: Protez ağrı yapıyor, ne yapmalıyım? C: Derhal protez uzmanınıza başvurun. Ağrı, uyumsuzluk veya hasarın işareti olabilir.
Günlük Yaşam
S: Protez ile araba kullanabilir miyim? C: Evet, sol bacak amputasyonu otomatik vites ile sorunsuz, sağ bacak amputasyonu için özel modifikasyonlar gerekir.
S: Protez ne kadar dayanır? C: Kaliteli protezler ortalama 5-7 yıl dayanır. Kullanım şekli ve bakım sıklığı ömrü etkiler.
S: Protez ile yüzme mümkün mü? C: Standart protezler su geçirmez değildir. Özel su geçirmez protezler veya protez çıkarılarak yüzülebilir.
Sonuç ve Öneriler
Protez bacak rehabilitasyonu sadece fiziksel bir süreç değil, aynı zamanda psikolojik ve sosyal uyumu da içeren kapsamlı bir yolculuktur. Türkiye’de SGK destekleri, kaliteli sağlık hizmetleri ve güçlü destek kuruluşları ile ampute bireyler yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırabilirler.
Başarı İçin Kilit Noktalar:
- Erken başlangıç ve düzenli rehabilitasyon
- Profesyonel destek alma
- Aile ve sosyal çevre desteği
- Pozitif yaklaşım ve sabırlı olma
- Yasal haklarından faydalanma
İletişim ve Destek Hatları:
- Acil Durum: 112
- SGK Bilgi Hattı: 444 2 821
- Engellilik Danışma Hattı: 183
- Alo Sağlık: 184
Bu kılavuz, güncel bilgileri içermekle birlikte, bireysel durumunuz için mutlaka sağlık profesyonellerinizle görüşünüz. Her ampute bireyin ihtiyaçları ve potansiyeli farklıdır, bu nedenle kişiselleştirilmiş yaklaşım en iyisidir.